O Dr. 1010 começa com uma grade 10x10 em branco de quadrados e três figuras coloridas e irregularmente moldadas na parte inferior da tela. Esses números são um arranjo de blocos do mesmo tamanho que os quadrados em branco na grade 10x10. O jogador deve arrastar esses blocos na grade e, após os blocos serem descartados, eles são incapazes de serem movidos de onde foram colocados. Assim que as três figuras foram colocadas na grade, três novas figuras parecem ser colocadas. Isso continua, desde que o jogo esteja sendo jogado. O
Uma vez que uma linha ou uma coluna de 10 na grade é preenchida inteiramente com blocos, essa linha ou coluna é limpa de blocos e aparece em branco novamente. Como o jogo é jogado, há espaços cada vez menos possíveis para colocar blocos, portanto, limpar linhas e colunas é a única maneira de ganhar área de volta no quadro.
O objetivo deste jogo é obter tantos pontos quanto possível . Os pontos para cada bloco colocado no conselho correspondem ao número de quadrados que o bloco cobre. Blocos variam de 1 a 5 quadrados.
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