สเกลสัญญาณแจ้งเตือนต้นเป็นสเกลที่สร้างขึ้นโดยโรงพยาบาลเซนต์จูดกับใครที่มีแรงจูงใจในการทำให้เป็นสากลเพื่อให้โรงพยาบาลเด็กเพื่อปรับปรุงการโทรของพวกเขาในบราซิลโรงพยาบาลMartagão Pioneer ที่จะใช้สเกลในอุดมคติ ESAPP: แอปพลิเคชันที่ปรับปรุงแอปพลิเคชัน ของสเกลนี้ก่อนใช้งานด้วยตนเองเท่านั้นด้วยตนเองซึ่งทำให้การยึดเกาะยากและง่ายต่อการยึดติดกับโครงการ