Guía Terapéutica Antibiótica

Los antimicrobianos son un grupo muy amplio de fármacos extraordinariamente eficaces y complejos. Desde su descubrimiento hace 70 años, han salvado millones de vidas y permitido avances médicos, convirtiéndose en medicamentos indispensables para el tratamiento de la mayoría de los procesos infecciosos bacterianos.
El desarrollo de resistencias a los antimicrobianos, la aparición y diseminación de bacterias multirresistentes y la escasez de tratamientos alternativos, son uno de los mayores problemas de salud pública en la actualidad. Aunque son muchos los factores que favorecen la selección y diseminación de la resistencia a los antibióticos, el uso inapropiado e indiscriminado de los mismos es uno de los factores principales que contribuyen a este fenómeno.
La utilización de antimicrobianos en el medio hospitalario es mejorable en el 30-50% de los casos. La existencia de microorganismos resistentes y su variabilidad entre hospitales e incluso dentro de las diferentes áreas de un mismo hospital hace necesario un buen conocimiento de la epidemiología microbiológica local. La selección óptima del antimicrobiano y su posología en los diferentes síndromes infecciosos requieren también una formación específica y actualizada.
Con el ánimo de promover una utilización más adecuada de los antimicrobianos la Comisión de Infección Hospitalaria del Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, España) ha actualizado con esta tercera edición los protocolos de actuación en enfermedades infecciosas.
Con el formato app del manual de protocolos queremos facilitar la difusión y utilización de estos protocolos, y hacerlos accesibles y de fácil lectura para que resulten de utilidad en la práctica clínica diaria. También se puede acceder a los protocolos completos con su bibliografía desde la página de inicio para un estudio más detenido.
La aplicación va destinada a los médicos y farmacéuticos en general, y comprende tanto aspectos generales del uso de antimicrobianos (prevención de la aparición de resistencias, dosificación en insuficiencia renal y hepática, dosificación en pacientes obesos, farmacocinética y farmacodinámica, etc), como guías concretas de tratamiento por aparatos (respiratorio, digestivo, urinario, etc). Hay que tener en cuenta que se trata de recomendaciones locales basadas en las situaciones específicas de nuestro centro y en la información de sensibilidad antibiótica aportada por el Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, por lo que algunas de las recomendaciones deben ser interpretadas y adaptadas a la ubicación del lector.
También hemos querido facilitar el acceso a otros recursos como calculadoras clínicas, cursos y casos clínicos. Esta es la descripción de todas las funcionalidades de la aplicación:
- Lectura off-line de los aspectos generales del uso de antimicrobianos, de los protocolos de tratamiento, y de los protocolos de profilaxis.
- Lectura off-line y descarga de los protocolos completos con sus referencias bibliográficas (formato PDF).
- Calculadoras clínicas: IMC, dosis en obesos, función renal, escala CPIS, escala CURB-65, escala de Fine (PSI), escala de Child-Pugh, índice de Barthel y test de Pfeiffer.
- Cursos: enlace a los cursos de Enfermedades Infecciosas impartidos en los últimos años.
- Casos clínicos: cada 15 días se presenta un caso clínico y se lanza un cuestionario sobre el mismo. Al cabo de unos días se resuelve y se comenta el caso.
- Buzón de sugerencias: envía tus comentarios, correcciones o sugerencias para mejorar la aplicación.
Los autores.
Antimicrobials are a very large group of extraordinarily effective and complex drugs. Since its discovery 70 years ago, they have saved millions of lives and allowed medical advances, becoming indispensable for treating most bacterial infectious drugs.
The development of antimicrobial resistance, the emergence and spread of multidrug-resistant bacteria and the lack of alternative treatments, are one of the biggest public health problems today. Although there are many factors that favor the selection and dissemination of antibiotic resistance, inappropriate and indiscriminate use of them is one of the main factors contributing to this phenomenon.
The use of antimicrobials in the hospital environment is improved in 30-50% of cases. The existence of resistant organisms and their variability between hospitals and even within different areas of the same hospital requires a good knowledge of the local microbial epidemiology. The optimum selection of the antimicrobial and its dosage in different infectious syndromes also require specific training and updated.
With the aim of promoting better use of antimicrobials Commission of Hospital Infection Hospital Son Espases (Palma de Mallorca, Spain) has been updated with this third edition action protocols in infectious diseases.
With the app format manual protocols we want to facilitate the dissemination and use of these protocols, and make them accessible and easy to read so that they are useful in daily clinical practice. You can also access protocols with complete bibliography from the home page for further study.
The application is intended for medical and pharmaceutical in general and encompasses both general aspects of antimicrobial use (prevention of the development of resistance, dosage renal and hepatic, dosing obese, pharmacokinetic and pharmacodynamic patients, etc.), as guides concrete treatment apparatus (respiratory, digestive, urinary, etc.). It should be borne in mind that it is local recommendations based on the specific situations of our center and information antibiotic sensitivity provided by the Microbiology Department of Espases Hospital, so some of the recommendations must be interpreted and adapted to the location of the reader.
We also wanted to provide access to other resources such as medical calculators, courses and clinical cases. This is the description of all the features of the application:
- off-line reading of the general aspects of antimicrobial use, for treatment protocols, and prophylaxis protocols.
- Read off-line and download the complete protocols with their references (PDF format).
- Clinical Calculators: BMI, dose obese, renal function, CPIS scale, scale CURB-65, Fine scale (PSI), Child-Pugh scale, Barthel index and Pfeiffer test.
- Courses: Link to Infectious Diseases courses taught in recent years.
- Clinical cases: a case occurs every 15 days and a questionnaire on it is released. After a few days the case is resolved and discussed.
- Suggestions: Send your comments, corrections or suggestions to improve the application.
The authors.