Duoc Lam Sang

Dược lâm sàng là hoạt động thực hành thuộc lĩnh vực khoa học sức khỏe, trong đó người dược sĩ thực hiện vai trò tư vấn về thuốc, tối ưu hóa phác đồ điều trị; đồng thời cung cấp thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả. Mô hình Dược lâm sàng được rất nhiều nước có nền y học tiên tiến trên thế giới như Mỹ, Úc, Nhật… phát triển. Tại Mỹ, số lượng dược sĩ lâm sàng được cấp bằng trên toàn nước Mỹ đã tăng từ 4,000 lên gần 22,000 chỉ trong vòng 10 năm [13]. Tại Việt Nam, mô hình này cũng đã và đang được đẩy mạnh, điển hình tại Hà Nội, có khoảng 87% bệnh viện có thành lập đơn vị Dược lâm sàng. Trong đó phổ biến nhất là các hoạt động: cung cấp thông tin về thuốc, báo cáo phản ứng có hại của thuốc và giám sát sử dụng thuốc (97%) [28]. Một trong những công tác Dược lâm sàng quan trọng nhất có thể kể đến là giám sát sử dụng kháng sinh. Hàng năm, con số bệnh nhân tử vong do nhiễm khuẩn đa đề kháng lên tới 25,000 người tại châu Âu và 23,000 người tại Mỹ [21]. Tại Việt Nam, tỉ lệ vi khuẩn đề kháng kháng sinh đã và đang tăng mạnh, số liệu báo cáo của các bệnh viện trực thuộc Bộ vào năm 2009 cho thấy: 30 – 70% vi khuẩn gram âm đề kháng cephalosporin thế hệ 3 và thế hệ 4, gần 40 – 60% kháng với aminoglycosid và fluoroquinolon, gần 40% chủng vi khuẩn Acinetobacter giảm nhạy cảm với imipenem mà nguyên nhân chủ yếu là do lạm dụng, sử dụng kháng sinh tùy tiện, sai chỉ định [3]. Chính vì vậy, việc quản lý sử dụng kháng sinh, nhất là các kháng sinh quý một cách chặt chẽ và hợp lý là điều cần thiết. Hoạt động thông tin thuốc cũng đóng một vai trò khá quan trọng trong hoạt động Dược lâm sàng tại bệnh viện. Những thông tin về thuốc mới, thay đổi trong phác đồ điều trị, cảnh báo, cảnh giác Dược được cập nhật liên tục đã đặt ra yêu cầu cần tập hợp, xử lý, biên soạn lại và phổ biến đến các cán bộ y tế trong bệnh viện. Công tác này được triển khai qua nhiều hình thức: trực tiếp, bản tin, tờ hướng dẫn, trang thông tin điện tử… trong đó 2 hình thức phổ biến nhất hiện nay là bản tin và 2 trang thông tin điện tử. Tuy nhiên quá trình phổ biến thông tin chỉ dừng lại ở bước gửi bản tin đi, việc giám sát tiếp nhận thông tin và ghi nhận phản hồi còn chưa được chú ý đến. Cùng với sự phát triển của khoa học và kỹ thuật, các ứng dụng công nghệ thông tin được áp dụng vào lĩnh vực Dược lâm sàng ngày càng xuất hiện nhiều. Điển hình là một số phần mềm của nước ngoài như “eASY”, “Spectrum” trong quản lý sử dụng kháng sinh; “FiercePharma” trong cập nhật thông tin ngành Dược, “DrugInfoLine” trong hỗ trợ tra cứu thông tin thuốc… Tại Việt Nam, các ứng dụng này chưa được đầu tư phát triển nhiều, trong khi các công tác cạnh đó, Bộ Y tế và Sở Y tế Tp.HCM cũng đề nghị các bệnh viện và cơ sở khám chữa bệnh đẩy mạnh áp dụng ứng dụng công nghệ thông tin trong quá trình hoạt động. Từ thực tiễn trên, với ý tưởng áp dụng ứng dụng công nghệ thông tin nhằm góp phần giải quyết khó khăn và nâng cao hiệu quả các công tác Dược lâm sàng trong bệnh viện, đề tài “Xây dựng và đánh giá phần mềm hỗ trợ công tác Dược lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa được thực hiện với các mục tiêu:
a. Khảo sát tình hình ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động Dược lâm sàng và các quy trình cụ thể tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Củ chi TP.HCM.
b. Xây dựng phần mềm bao gồm xây dựng yêu cầu kỹ thuật người dùng, phân tích thiết kế hệ thống, thiết kế giao diện và xây dựng tiêu chuẩn kỹ thuật.
c. Đánh giá phần mềm.