Ayushman Bharat Health Insurance

Ayushman Bharat (AB) is an attempt to move from sectoral and segmented approach of health service delivery to a comprehensive need-based health care service. Ayushman Bharat aims to undertake path breaking interventions to holistically address health (covering prevention, promotion and ambulatory care), at primary, secondary and tertiary level. Ayushman Bharat adopts a continuum of care approach, comprising of two inter-related components.
The first Health and Wellness Centre was launched by the Hon’ble Prime Minister at Jangla, Bijapur, Chhatisgarh on 14 April 2018. The second component is the National Health Protection Mission (NHPM) which provides health protection cover to poor and vulnerable families. The Health and Wellness Centres will play a critical role in creating awareness about AB-NHPM, screening for non-communicable diseases, follow-up of hospitalisation cases among others.
These two far-reaching initiatives under Ayushman Bharat will build a New India 2022. This path-breaking initiative, which will be implemented at an unprecedented scale will bring a paradigm shift in India’s health sector.
Ayushman Bharat – National Health Protection Mission (AB-NHPM) will provide financial protection (Swasthya Suraksha) to 10.74 crore poor, deprived rural families and identified occupational categories of urban workers’ families as per the latest Socio-Economic Caste Census (SECC) data (approx. 50 crore beneficiaries). It will have offer a benefit cover of Rs. 500,000 per family per year (on a family floater basis).
AB-NHPM will cover medical and hospitalization expenses for almost all secondary care and most of tertiary care procedures. AB-NHPM has defined 1,350 medical packages covering surgery, medical and day care treatments including medicines, diagnostics and transport.
Beneficiary Level
Government provides health insurance cover of up to Rs. 5,00,000 per family per year.
More than 10.74 crore poor and vulnerable families (approximately 50 crore beneficiaries) covered across the country.
All families listed in the SECC database as per defined criteria will be covered. No cap on family size and age of members.
Priority to girl child, women and and senior citizens.
Free treatment available at all public and empaneled private hospitals in times of need.
Covers secondary and tertiary care hospitalization.
1,350 medical packages covering surgery, medical and day care treatments, cost of medicines and diagnostics.
All pre-existing diseases covered. Hospitals cannot deny treatment.
Cashless and paperless access to quality health care services.
Hospitals will not be allowed to charge any additional money from beneficiaries for the treatment.
Eligible beneficiaries can avail services across India, offering benefit of national portability. Can reach out for information, assistance,
complaints and grievances to a 24X7 helpline number - 14555
Ayushman Bharat (AB) adalah upaya untuk beralih dari pendekatan sektoral dan tersegmentasi dari pemberian layanan kesehatan ke layanan perawatan kesehatan berbasis kebutuhan yang komprehensif. Ayushman Bharat bertujuan untuk melakukan intervensi patahan untuk secara holistik mengatasi kesehatan (meliputi pencegahan, promosi dan perawatan rawat jalan), di tingkat primer, sekunder dan tersier. Ayushman Bharat mengadopsi pendekatan perawatan berkelanjutan, yang terdiri dari dua komponen yang saling terkait.
Pusat Kesehatan dan Kesehatan yang pertama diluncurkan oleh Hon'ble Prime Minister di Jangla, Bijapur, Chhatisgarh pada 14 April 2018. Komponen kedua adalah National Health Protection Mission (NHPM) yang memberikan perlindungan kesehatan bagi keluarga miskin dan rentan. Pusat Kesehatan dan Kebugaran akan memainkan peran penting dalam menciptakan kesadaran tentang AB-NHPM, skrining untuk penyakit tidak menular, tindak lanjut dari kasus-kasus perawatan rumah sakit antara lain.
Dua inisiatif yang menjangkau jauh di bawah ini Ayushman Bharat akan membangun New India 2022. Prakarsa terobosan ini, yang akan dilaksanakan pada skala yang belum pernah terjadi sebelumnya akan membawa perubahan paradigma di sektor kesehatan India.
Ayushman Bharat - Misi Perlindungan Kesehatan Nasional (AB-NHPM) akan memberikan perlindungan keuangan (Swasthya Suraksha) untuk 10,74 crore miskin, keluarga pedesaan yang dirampas dan mengidentifikasi kategori pekerjaan keluarga pekerja perkotaan sesuai data Sensus Socio-Economic Caste (SECC) (sekitar 50 penerima manfaat crore). Ini akan menawarkan penutup manfaat Rs. 500.000 per keluarga per tahun (berdasarkan keluarga floater).
AB-NHPM akan menanggung biaya medis dan rawat inap untuk hampir semua perawatan sekunder dan sebagian besar prosedur perawatan tersier. AB-NHPM telah menetapkan 1.350 paket medis yang meliputi operasi, perawatan medis dan perawatan sehari termasuk obat-obatan, diagnosa dan transportasi.
Tingkat Penerima
Pemerintah memberikan jaminan asuransi kesehatan hingga Rs. 5,00,000 per keluarga per tahun.
Lebih dari 10.74 crore keluarga miskin dan rentan (sekitar 50 crore penerima manfaat) mencakup seluruh negeri.
Semua keluarga yang terdaftar dalam database SECC sesuai kriteria yang ditentukan akan dicakup. Tidak ada batasan ukuran keluarga dan usia anggota.
Prioritas untuk anak perempuan, wanita dan dan warga senior.
Perawatan gratis tersedia di semua rumah sakit swasta umum dan empanel pada saat dibutuhkan.
Meliputi perawatan rumah sakit sekunder dan tersier.
1.350 paket medis meliputi operasi, perawatan medis dan perawatan sehari, biaya obat-obatan dan diagnosa.
Semua penyakit yang sudah ada sebelumnya tertutup. Rumah sakit tidak bisa menolak pengobatan.
Akses tanpa uang dan tanpa kertas untuk layanan perawatan kesehatan yang berkualitas.
Rumah sakit tidak akan diizinkan untuk membebankan uang tambahan dari penerima manfaat untuk perawatan.
Penerima manfaat yang memenuhi syarat dapat memanfaatkan layanan di seluruh India, menawarkan manfaat dari portabilitas nasional. Dapat menjangkau informasi, bantuan,
keluhan dan keluhan ke nomor bantuan 24X7 - 14555