Causas y factores de riesgo de osteoartritis
En osteoartritis, la destrucción del cartílago corresponde a un agrietamiento de la superficie hacia la profundidad del tejido cartilaginoso. Este agrietamiento está relacionado con los fenómenos mecánicos, pero también se ve favorecida por las alteraciones bioquímicas de la estructura del cartílago.
Esquema, podemos considerar que la osteoartritis es el resultado:
Anormal Desteles físicos en el cartílago normal ;
Estrés físico normal en el cartílago anormal;
de la conjunción de las dos situaciones previas.
Los principales factores de riesgo sospechosos son:
General: Edad, peso, menopausia, Otro reumatismo (condrocalcinosis, hiperostosis forestier ...);
genética: El concepto de osteoartritis familiar está bien probada para la artrosis de la rodilla, la cadera y la mano;
local:
traumatismo significativo o débil para repetir ( trabajo duro, deportes violentos, lesiones de menisco ...)
Posición anormal de la articulación (escoliosis, malformación de la cadera, ...); Otros huesos o enfermedades articulares localizadas (secuelas de artritis, secuelas de Fracturas, enfermedad de Paget ...).
En el origen de OsteoArtrit Son muchos factores que a menudo todavía se entienden mal. Sin embargo, el carácter genético de la condición parece ser predominante. Hay familias de osteoartritis y la enfermedad afecta a las mujeres con más frecuencia que los hombres. Por ejemplo, si algunas ocupaciones (trabajo forzoso) están más expuestas a la osteoartritis que a otras, no todos los miembros de esta ocupación desarrollarán osteoartritis (en parte en función de su predisposición genética).
Se siguen la detección de anormalidades congénitas, seguido Por corrección en la infancia, es de suma importancia para prevenir el inicio de la osteoartritis dolorosa en la edad adulta.
La obesidad (o sobrepeso simple) es, sin duda, un factor que favorece la aparición de la osteoartritis en las caderas y especialmente las rodillas.
> Para obtener más información, lea nuestro artículo sobre factores de riesgo para la osteoartritis.
Los síntomas de la osteoartritis
Los signos de la osteoartritis varían según la articulación en cuestión. Sin embargo, en todos los casos, la razón principal de la consulta es el dolor asociado con el deterioro funcional.
El dolor es, en principio, llamado "mecánico" porque tiene las siguientes características:
es desencadenado y agravado por el movimiento;
cesa o disminuye más o menos completamente cuando la articulación está en reposo;
es menos importante en la mañana, luego aumenta durante el día y es más alto en la noche; Por lo general, se impide quedarse dormido, pero también puede conducir a despertares nocturnos (alrededor del 50% de los pacientes de osteoartritis se despertan por la noche por su dolor);
se vuelve a aparecer cada vez que la articulación afectada está sujeta a un esfuerzo: caminar por la cadera de osteoartritis, Sube una escalera para la rodilla, levante el brazo para el hombro ...
La incomodidad funcional es una limitación de la movilidad de la articulación afectada por la osteoartritis. Es variable según la actividad del paciente. Por lo tanto, un jugador de golf estará mucho más avergonzado por la osteoartritis de la rodilla que un sujeto que no practicará ningún deporte. Así como un pianista será muy discapacitado por osteoartritis ligera de los dedos.
Las articulaciones osteoarartíticas son, en principio, ni rojas ni calientes. Se pueden inflamar cuando se establece una derrame fluida (derrame de sinovio), lo que es particularmente común en las rodillas. Sin embargo, existen períodos de crecimiento inflamatorio y habrá un componente inflamatorio en esta enfermedad, diferente y menos importante que la de la artritis reumatoide.
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